Кровотечение после гистероскопии

Гистероскопия представляет собой инвазивный метод обследования матки женщины, с целью диагностики патологии и выполнения необходимых лечебных мероприятий.

Гистероскопия, когда нужно проходить

Манипуляция выполняется с помощью медицинского аппарата – гистероскопа, который представляет собой тонкий тубус. К нему подведены дополнительные трубки подачи под жидкость (вода, бактерицидные средства) и воздух – это позволяет очистить исследуемые участки полости матки от скопления слизи, крови, различного характера выделений, улучшает обзор за счет возможности увеличить объем органа. На конце этого тубуса находится оптический прибор, с помощью которого можно визуально оценить состояние выстилающей слизистой, обнаружить нежелательные образования. Внутри имеется канал для введения гинекологического инструментария (ножницы, щипцы, электроды), предназначенный для взятия биологического материала.

Гистероскоп снабжен видеоаппаратурой, что дает возможность записать на носитель информации весь процесс обследования и выводить изображение с большим увеличением на монитор.

Гистероскопия выполняется под внутривенным наркозом, таким образом, является безболезненной малоинвазивной процедурой. Иногда ввиду противопоказаний, анамнестических аллергических реакций пациентки может проводиться с помощью масочного, эндотрахеального, эпидурального наркоза. Эти моменты четко оговариваются с лечащим врачом-гинекологом и анестезиологом.

Специалистами рекомендуется проводить исследование с 6 по 9 день цикла месячных. Аппарат вводится через влагалище и канал шейки в полость матки. Показания к проведению гистероскопии:

  1. Внутриматочный эндометриоз.
  2. Наличие подслизистых соединительнотканных узлов.
  3. Сращения (синехии) тканей после оперативных вмешательств, воспалительных заболеваний.
  4. Осложнения после аборта: остатки плодного яйца, множество трудно отделяемых кровяных сгустков.
  5. Злокачественные новообразования шейки матки, а также эндометрия.
  6. Осложнение после выскабливания полости матки и неудачно выполненного аборта в виде перфорации.
  7. Диагностирования пороков развития и аномалий, удаление внутриматочной перегородки.
  8. Нарушение детородной функции у женщин фертильного возраста.
  9. Бесплодие.
  10. Полиэтиологичные кровотечения, кровомазание в постменопаузальный период.
  11. Удаление инородных тел полости: остатки контрацептива.
  12. Множественные полипы.
  13. Неоднократное невынашивание беременности.

ВРАЧИ СКРЫВАЮТ ПРАВДУ!

Даже запущенную гипертонию можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день...

Виды

Гистероскопия может проводиться с диагностической, хирургической целью, а также в качестве контроля после лечения и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Диагностическая - выполняется для осмотра состояния шейки, эндометрия выстилающего полость матки, обнаружения или исключения доброкачественных и злокачественных образований, обследование проходимости маточных труб. При этом виде манипуляции могут не использовать анестезию, и госпитализация в стационар не обязательна. Преимуществом является возможность взятия корнцангом биологического материала матки для гистологического исследования, таким образом, выполняется скрининг на злокачественные новообразования.

Хирургическая – проводится с помощью специализированного оборудования. При этом виде манипуляции проводят гинекологическую чистку, обязательна общая анестезия. Иногда совмещают гистерэктомию с гистероскопией. Таким образом, получается избежать полостной травмирующей операции, после которой часто возникают спаечные процессы.

Контрольная – относится к диагностическому типу, позволяет оценить результат после проведенного лечения медикаментами, хирургического удаления не желаемых образований, выскабливания, прижиганий, зафиксировать рецидивы болезней.

Гистероскопия перед ЭКО – обязательный этап перед подсадкой оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий. Осматривают готовность эндометрия к внедрению гаметы. В случае бесплодия - помогает выявить причины невынашивания.

Причины кровотечений

Как и любое оперативное вмешательство, гистероскопия может сопровождаться осложнениями, хотя процедура считается малотравматичной. Чаще всего они возникают из-за нарушения правил выполнения манипуляции или нарушения реабилитационного режима пациенткой.

Основные осложнения:

  1. Эндометрит.
  2. Перфорация стенки матки.
  3. Попадание газа, используемого для расправления полости матки, в кровеносные сосуды.
  4. Кровотечение из поврежденных сосудов.
  5. Гематометра.
  6. Возможна атрофия или ригидность шейки матки.
  7. Бактериальный шок, сепсис.
  8. Осложнения, связанные с анестезией (анафилактический шок, заброс желудочного содержимого в бронхи, легкие).

Причиной кровотечения являются поврежденные сосуды матки, а также шейка матки и цервикальный канал. При диагностической гистероскопии менструация должна наступить в ожидаемый срок по календарю, при хирургической могут наблюдаться сбои в цикле, однако обильных и длительных (более 6 дней) кровянистых выделений не должно быть.

Непрекращающиеся обильные кровянистые выделения со сгустками, сильные тянущие боли в надлобковой области, гнойные выделения, повышение температуры тела, недомогание, слабость в теле, потеря сознания, кожные покровы стали белыми – все это указывает на процедуру осложненную кровотечением с воспалительным процессом. В таком случае стоит немедленно обратиться к лечащему гинекологу и госпитализироваться в стационар.

Меры и профилактика при крововыделении

Главный метод профилактики крововыделения после гистероскопии – правильная подготовка больной и выполнение назначений доктора после манипуляции.

Подготовка пациентки сводится к освобождению кишечника от каловых масс и отказа от продуктов, способных суживать сосуды (кофе, зеленый чай, курение). Накануне не ужинать, поставить очистительную клизму или принять слабительное средство мягкого действия, не употреблять пищу, приводящую к брожению в тонкой и толстой кишке.

После гистероскопии в течение семи суток не рекомендовано: использовать тампоны, заниматься сексом, ходить в сауну, баню, загорать, принимать ванну. Допустимы на протяжении 3-4 дней выделения, так называемое «кровомазание», умеренная тянущая боль внизу живота. Иногда, по усмотрению врача-гинеколога, назначаются антибактериальные лекарственные препараты.

Если же кровотечение осложнилось настолько, что женщину госпитализировали в отделение, то обязательно назначение сосудосуживающих, антикоагулянтов, антибиотиков, возможно переливание компонентов крови и плазмы, дезинтоксикационная терапия, механическая коагуляция аппаратом, удаление матки.

Следует отметить, тщательная подготовка к процедуре, своевременное обследование, сдача анализов, выбор специалиста, ответственный подход женщины – сведет к минимуму появление осложнений.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *